在慢性乙型肝炎患者中韦立得(TAF)具有更高的血浆稳定性,从而减少肾脏不良事件。最近,来自加拿大的学者在《病毒性肝炎杂志》上发表了一项研究,以评估韦立得(TAF)在现实中肾功能受损或未受损患者中的疗效和肾脏安全性。
韦立得(TAF)
该研究包括在加拿大乙型肝炎学术机构接受韦立得(TAF)>1年的CHB患者,肾功能以肾小球滤过率(eGFR)来评估根据科克克罗夫特-高特公式。随访患者长达160周。在176例接受韦立得(TAF)治疗的患者中,143例由核素类似物转化,33例(19%)为非核素。大多数未经na治疗的患者(75%)在TNF治疗一年后检测不到HBV DNA。大部分(76%)在TDF期间eGFR《60 mL/min且肾功能恶化的患者在韦立得(TAF)治疗一年后逆转为eGFR升高。
韦立得(TAF)
在2期慢性肾脏病(CKD)患者(eGFR 60-89)中,替诺福韦TDF治疗期间eGFR的下降在改用韦立得(TAF)后停止(p=0.09)。NA治疗前ALT异常的患者在转为韦立得(TAF)后ALT显著降低。韦立得(TAF)治疗慢性乙型肝炎安全、有效、耐受性好,改用韦立得(TAF)治疗可改善肾功能,尤其是对CKD 2期患者,提示指南中韦立得(TAF)的适应症可扩展至eGF的患者。