韦立得(TAF)英文名TAF,韦立得(TAF)是近10年来国内唯一获得FDA批准用于治疗乙肝的新技术药物。韦立得(TAF)是替诺福韦TDF的升级版本。韦立得(TAF)克服了替诺福韦TDF的一些缺点,其安全性和有效性高于替诺福韦TDF。与替诺福韦TDF相比韦立得(TAF)在具有更强的抗病毒药物活性,所需用量可以很小,仅为25mg,约为替诺福韦TDF用量的1/12。临床试验也表明韦立得(TAF)的疗效不亚于替诺福韦TDF,对肾脏和骨骼的毒性更小,能更有效地进入淋巴组织。同时韦立得(TAF)已被批准与其他药物联合使用,以改善艾滋病的治疗。
韦立得(TAF)
(1) 目前指南推荐韦立得(TAF)作为所有初次接受治疗的乙型肝炎患者的首选。选择韦立得(TAF)不仅可以避免将来发生耐药性的风险,还可以最大限度地减少治疗时间和风险。
(2)对核苷单药治疗耐药或疗效差的患者,如果对恩替卡韦的反应不佳,可以用韦立得(TAF)。
(3)既往接受过拉米夫定联合阿德福韦或恩替卡韦联合阿德福韦治疗的患者,可以单用韦立得(TAF)。
(4)韦立得(TAF)治疗可用于拉米夫定耐药后。
(5)使用其他乙肝药物后出现严重肾功能不全和骨质疏松的患者,可以用他汀类药物。
韦立得(TAF)
在一项包括108名中国大陆患者的队列研究中,受试者平均年龄为43岁,73%为男性,45%、1%、51%和1%为B、BC、C和D基因型。未接受有效治疗的患者和接受研究治疗、肝功能代偿且HBeAg阴性的患者可按2:1的比例随机分为两组,即韦立得(TAF)组(25 mg/d)和替诺福韦组。(300毫克,每日一次)。韦立得(TAF)组104例,替诺福韦组50例。患者骨密度的变化:96周的治疗后,两组进行了一项研究,并对数据进行了分析。结果显示,与基线水平相比,TAF组脊柱骨密度的平均时间百分比略有增加,髋部骨密度略有增加。局部骨密度平均有效百分比略有下降。替诺福韦组脊柱骨密度和髋部骨密度的平均下降百分比均高于基线水平,并高于韦立得(TAF)组。总之临床应用研究的实验分析结果可以说明韦立得(TAF)是替诺福韦的升级版。不仅所需剂量仅为替诺福韦的1/12,而且副作用显著降低。