近年来，国内外许多权威指南都调整了一线治疗的建议。作为一线强效和低耐药药物韦立得（TAF）被推荐用于治疗乙型肝炎，美国肝病发展研究协会年会上，韦立得（TAF）治疗慢乙肝的两大技术核心进行了临床相第三项研究——研究108和研究110。5年随访调查数据的公布，使慢性乙型肝炎的治疗更加有效，韦立得（TAF）进一步广泛使用，可能会提供强有力的证据。
韦立得（TAF）
108和110项Ⅲ期临床试验为国际多中心双盲随机对照试验，共入组1248例慢性乙型肝炎患者（纳入标准：HBV DNA男性ALT＞60u/L比例为2:1.180。替诺福韦TDF组96周后接受韦立得（TAF）治疗，202例患者144周后接受韦立得（TAF）治疗。
韦立得（TAF）
可以看出，我们研究入组的患者各有各的生活，可以覆盖初治和既往治疗的患者（使用核苷（酸）类似物治疗的患者约占25％），亚洲比例相对较高。（该比例在韦立得（TAF）组中为79％）、高平均病毒载量（平均值为7 log10IU/mL）和高ALT水平（96％的患者ALT超过正常标准参考值的上限/ULN或两倍以上）。我国《2019年乙型肝炎防治指南》扩大了慢性乙型肝炎患者开始治疗的指征，包括HBV DNA阳性、ALT持续异常、（ALT》Uln），并排除其他原因引起的高ALT的慢性乙型肝炎。乙肝病毒携带者被纳入抗病毒治疗，研究人群108和110的总体特征与此适应症的患者人群相似。在有效性研究的不同终点方面，韦立得（TAF）治疗组的5年病毒学抑制率为93％。韦立得（TAF）治疗2年或3年的患者，病毒学抑制率分别为96％和92％。均实现并保持了高病毒学抑制率。
