2016年韦立得(TAF)替诺福韦二代获准在美国上市,韦立得(TAF)替诺福韦二代由美国吉利德公司研制生产,2018年韦立得(TAF)替诺福韦二代获准在中国上市。短短一年韦立得(TAF)替诺福韦二代就被《中国慢性乙型肝炎防治指南》推荐为乙肝一线治疗药物,韦立得(TAF)替诺福韦二代和替诺福韦(TDF)的抗病毒有效成分均为替诺福韦(TFV),两者的抗病毒作用相似,但作为TDF的升级版韦立得(TAF)替诺福韦二代的优势显然更大。
韦立得(TAF)替诺福韦二代
01. 韦立得(TAF)替诺福韦二代耐药性几乎为0。
中国工程院庄辉院士对韦立得(TAF)替诺福韦二代给予了高度评价,韦立得(TAF)替诺福韦二代在中国的获批,标志着我国慢性乙型肝炎治疗进入了一个新的里程碑,“乙肝抗病毒治疗的最大障碍是耐药性形成后,病情反复发作,患者无药可救。但在目前情况下使用韦立得(TAF)替诺福韦二代不存在耐药性问题。在韦立得(TAF)替诺福韦二代耐药性的研究中,我国与世界各国的结果基本一致,在经过96周治疗的慢性乙肝患者中,没有发现耐药性。
02. 韦立得(TAF)替诺福韦二代对骨骼和肾脏的损伤更小。
虽然替诺福韦TDF的整体安全性非常好,但长期使用可能会对少数患者造成肾脏损害。此外替诺福韦TDF还可引起骨密度的降低。因此应用替诺福韦TDF时,患者应注意监测肾功能和骨密度,替诺福韦TDF之所以具有骨肾安全危害,主要与其抗病毒机制有关。
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03. 韦立得(TAF)替诺福韦二代具有肝靶向作用。
数据分析表明韦立得(TAF)替诺福韦二代25mg的抗病毒治疗效果与替诺福韦TDF300mg相当。韦立得(TAF)替诺福韦二代之所以能在小剂量下达到抗病毒作用,是由于其肝靶向作用,韦立得(TAF)替诺福韦二代含有一种特殊的转运工具,可以直接靶向输送到肝脏,减少了药物在血浆中的损失,所以只需很小的剂量就可以达到疗效。此外韦立得(TAF)替诺福韦二代由于其“肝靶向”特性,减少了替诺福韦的外周暴露,进一步降低了肾和骨的毒性。不可否认韦立得(TAF)替诺福韦二代是抗乙肝病毒药物中的“黑马”,但韦立得(TAF)替诺福韦二代它并不像大家描述的那样“神奇”——它只能抑制乙肝病毒的复制,控制病情的发展,并不能达到治愈乙肝病毒的效果。