韦立得(TAF)替诺福韦二代在抗病毒疗效、骨和肾脏安全性以及耐药屏障方面的效果非常好,我国推荐韦立得(TAF)替诺福韦二代、替诺福韦TDF等耐药性高的药物,替诺福韦TDF的活性成分抑制血浆中替诺福韦二磷酸(TFV—DP)的全身暴露,其倾向于在肾小管和上皮细胞中大量积累,而韦立得(TAF)替诺福韦二代在肠道和血浆中的稳定性高、低浓度,给药后血浆中TFV-DP的暴露量比替诺福韦TDF低90%,减少了药物蓄积引起的肾脏损害,因此韦立得(TAF)替诺福韦二代的骨、肾安全性提供了更好的保障。
韦立得(TAF)替诺福韦二代
这一点在临床研究中也得到了有力的证明。在两项进行双盲、随机分为对照临床试验、III期研究108和110[乙肝e抗原(HBeAg)阴性和阳性的CHB患者]中,共纳入1248例CHB患者,5年随访调查结果分析表明:接受韦立得(TAF)替诺福韦二代治疗和替诺福韦TDF转为韦立得(TAF)替诺福韦二代治疗的CHB患者都实现并维持了高病毒细胞抑制率(HBV DNA<29 IU/mL,病毒出现抑制率关系均为90%以上)。在从替诺福韦TDF转换为韦立得(TAF)替诺福韦二代的患者中,观察到与药物转换前相比,肾功能相关指标可得到改善,骨密度水平增加。在这两项研究中,亚洲人群均超过70%,表明韦立得(TAF)替诺福韦二代作为亚洲HB e Ag阴性和阳性CHB患者的长期治疗选择是有效和安全的。