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除了作为初治患者的一线用药,还有哪些因素影响患者选择韦立得(TAF)替诺福韦二代
(1)对单药耐药或核苷类药物反应不佳的患者可改用韦立得(TAF)替诺福韦二代。
以往一些患者对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦产生耐药性或反应能力差,医生普遍建议加用阿德福韦联合药物治疗。当时只有阿德福韦对这三种药物中的任何一种都没有交叉耐药性,但单独使用阿德福韦的抗病毒作用较弱,很容易再次引起耐药性。因此,对于对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦有一定耐药性或反应能力差的患者,我们直接提供韦立得(TAF)替诺福韦二代单药治疗。
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(2)对于既往研究中使用阿德福韦酯或替诺福韦TDF的肾损害患者,可改用韦立得(TAF)替诺福韦二代。
然而韦立得(TAF)替诺福韦二代治疗的剂量水平仅为替诺福韦TDF的1/10,韦立得(TAF)替诺福韦二代可达到与替诺福韦TDF相同的抗病毒效果,并可大大降低中药对肾脏的毒性。
(3) 有一些潜在的骨和肾脏高危风险,慢性乙型肝炎患者即将或正在接受抗病毒治疗可以考虑我们的选择韦立得(TAF)替诺福韦二代。