韦立得(TAF)也被称为替诺福韦二代,其影响机制与TDF高度相似,但具有较高的抗病毒活性和较小的肾副性。由于韦立得(TAF)它可以主动转移到肝脏,主要代谢途径中的关键酶主要是 HBV 所以在感染的肝细胞中表达, 韦立得(TAF) 具有一定的靶向性,使血浆中的血浆代谢释放的 TFV 肾小管浓度较低 TFV 暴露率较低,这大大提高了 韦立得(TAF)肾安全,肾小管损伤也大大降低了骨密度降低的风险。
韦立得(TAF)
根据韦立得(TAF)全球注册研究108-110:96周的疗效和安全临床资料,韦立得(TAF)治疗组从基线到96周egfr(肾小球滤过率)中位数变化为-1.2ml/min,tdf治疗组为-4.8ml/min。腰椎BMD和全髋关节BMD的平均百分比分别为-0.7%和-0.3%,分别为-0.7%和-0.3%,分别为-2.6%和-2.5%。
韦立得(TAF)
韦立得(TAF)还提到,轻、中、重度肾损伤患者不需要调整韦立得(TAF)剂量。终末期肾病患者不建议使用韦立得(TAF)(估计肌酐清除率为15 ml/min)。可见韦立得(TAF)与tdf相比肾脏和骨密度的损伤要小得多。