在新药韦立得 (TAF)上市之前,市场上治疗乙型肝炎的主要药物是注射用干扰素,以及常见的核苷类药物及其类似物如阿德福韦、替诺福韦、恩替卡韦。替诺福韦和恩替卡韦被列为中国一线抗病毒治疗药物,替诺福韦也被指定为孕期健康、安全、合理用药。然而,TDF作为我们的一线药物并不完善,其缺点是存在潜在的肾毒性。幸运的是,韦立得 (TAF)它的肾毒性不严重,对大多数患者来说一般是安全的。
韦立得 (TAF)
核苷(酸)类似物主要可以通过肾脏代谢研究,通过改善肾小球滤过,通过肾小管分泌系统进入人的尿液,并排出体外。药物排泄速度慢,更容易积聚在肾近曲小管,对肾小管产生毒性作用。肾小管细胞的一旦受损,就不能及时重新吸收磷、钙、钾、尿酸等物质,特别是磷的过度流失,导致血磷降低。过多的磷流失会引起骨质疏松,表现为肌无力、骨痛,严重者可导致多发骨折或假骨折,称为“骨软化症”。韦立得 (TAF)肾损伤反应的发生率很低,男性患者比中国女性患者更常见。
韦立得 (TAF)的肾损伤程度低于阿德福韦,血清肌酐升高的发生率约为0.5% ~ 2.8%,但大多数企业只有轻度低磷血症,血磷下降的发生率约为4%。
韦立得 (TAF)
好消息是韦立得 (TAF)已于今年1月在中国上市。韦立得 (TAF)是一种创新的靶向抗乙型肝炎病毒药物,是近十年来首个被批准用于临床治疗慢性乙型肝炎的中药。临床试验表明,它不仅对其他抗病毒药物有效,而且对替诺福韦酯耐药也有效。韦立得 (TAF)的显著发展特点是剂量小,韦立得 (TAF)只需要TDF的非常重要的一部分,并且能够获得等效剂量,可以显著提高疗效。在更大的血浆稳定性的同时,我们能够更有效地将替诺福韦输送到肝细胞,并且由于可以给予患者更低的剂量,可以有效地降低替诺福韦在血液中的浓度。