目前,中国估计有8600万例乙肝病毒感染病例,约占全球感染总数的三分之一。2015年至2030年期间,预计约有1000万人在接受乙肝治疗期间死于乙肝相关肝硬化和肝癌。有效的抗病毒治疗可以延缓疾病的进展。目前还没有完全的治疗方法。但是,随着医疗技术的发展,患者人群将给予极低的耐药率和较好的安全性保证的药物选择,降低肝癌的风险。
韦立得(TAF)
目前乙肝病毒还不能完全阴性,主要治疗措施有抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗,其中抗乙肝治疗是关键。标准的抗病毒治疗可长期抑制HBV复制,减少肝细胞炎症坏死和肝纤维化,提高患者生活质量,延长患者生存时间。虽然病毒还没有完全消灭,但随着我国抗病毒药物的发展,乙肝患者长期治疗的耐药率很低,可以选择更安全的药物,降低肝硬化和肝癌的风险。韦立得(TAF)与替诺福韦(TDF)相比,改进的病毒、肾脏和骨骼安全实验室参数为乙肝患者提供了新的希望。
韦立得(TAF)
在该病毒出现之前,有两种用于慢性乙型肝炎的抗病毒药物:注射干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、特比夫定、替诺福韦酯(TDF)和其他核苷类似物。虽然这些药物可以满足临床的基本要求,但在长期治疗中,大多数患者需要承受更多的不便和副作用,如注射和使用干扰素类药物,依从性差,副作用大,口腔核耐药,停药容易复发。即使是耐药率非常低的TDF,也有肾脏损伤和骨质疏松的风险。
韦立得(TAF)
因此韦立得(TAF)作为FDA近10年来批准的第一种乙肝药物,一直受到患者的关注。据报道韦立得(TAF)是一种新的核苷逆转录酶抑制剂,是另一种常用的乙型肝炎药物TDF的“升级版”。韦立得(TAF)的剂量约为TDF的十二分之一。与TDF相比韦立得(TAF)具有更高的血浆稳定性,能更有效地将活性代谢物转移到肝细胞,将血浆中活性物质浓度降低90%以上,从而大大减少药物的副作用,并保持与TDF相似的抗病毒作用。这些特征在试验数据中得到了证实,与服用TDF的患者相比,服用韦立得(TAF)的患者的骨骼和肾脏实验室参数得到了改善。值得注意的是,长期疗效和安全性数据显示,在144周的使用结束时,仍然没有与耐药性相关的突变。