韦立得（TAF）也被称为替诺福韦二代，韦立得（TAF）的作用机制与TDF高度相似，但却具有更高的抗病毒活性以及更小肾脏副性。由于 韦立得（TAF）可以被主动转运到肝脏中，代谢途径中的关键酶主要在 HBV 感染的肝细胞中表达，因此 韦立得（TAF） 具有一定的靶向性，使血浆中 韦立得（TAF）代谢释放的 TFV 浓度更低，肾小管的 TFV 暴露更低，这大大提高了 韦立得（TAF）的肾安全性，也大大降低了肾小管损伤引起骨密度降低的风险。
TAF
此外，根据韦立得（TAF）全球注册研究108-110:96周的疗效和安全性临床资料，韦立得（TAF）治疗组从基线到96周egfr（肾小球滤过率）的中位数变化为-1.2ml/min，tdf治疗组为-4.8ml/min。腰椎BMD和全髋关节BMD的平均百分比变化分别为-0.7%和-0.3%，分别为-0.7%和-0.3%，分别为-2.6%和-2.5%。
韦立得
韦立得（TAF）的用药说明书中也提到，轻、中、重度肾损害患者不需要调整韦立得（TAF）的剂量。终末期肾病患者不推荐使用韦立得（TAF）(估计肌酐清除率<15 ml/min)。可见，与tdf相比，韦立得（TAF）对肾脏和骨密度的损伤要小得多。
