近一半的医疗补助的病人已否认尖端的慢性丙型肝炎药物-最有可能治愈他们的药物，由于国家已经对昂贵的药物进行了严格的控制。
在美国东北部四个州的医疗补助的病人，约有百分之46人拒绝处理新的直接作用的抗病毒药物（DAA），这些功能强大的药物包括Sovaldi（sofosbuvir）和Harvoni（ledipasvir）。
相比之下，只有百分之10的私人保险的患者和医保患者百分之5例拒绝治疗，州医疗补助计划有严格的审批要求的药物，由于其成本高，一个为期12周的治疗，一个病人可以花费90000美元。
这些限制是建立定量的药物，因为担心这些药物的高成本将压倒医疗保健预算。
Lo Re教授在美国肝病学会年会上发表了这项研究结果。在会议上提出的研究通常被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
然而，这样的政策可能紧覆盖锱铢必较而因小失大。去年的11月23日发表在JAMA内科学杂志上的另一项研究表示，随着新的药物对丙型肝炎的早期治疗可以节省数十亿美元的卫生保健费用。
这些研究人员得出结论，如果所有的丙型肝炎患者接受尖端的药物治疗，如果所有的C型肝炎患者都可以接受治疗，那就可以节省33亿美元的终生医疗费用了。
在加利福尼亚大学流行病学与生物统计学系教授，研究人员之一的James Kahn博士说：“对待每位患者朋友，我们发现它是极具成本效益，而不是让患者朋友一直苦苦等候，看着病情恶化。”
美国国立卫生研究院的研究显示，如果不及时治疗，包括肝脏和肝癌的疤痕，丙型肝炎可以对肝脏造成严重的损害。严重的情况下，往往需要肝移植。
大约320万的美国人估计有慢性丙型肝炎感染，根据JAMA报告提供的背景信息。
为了评估新的药物的使用，Lo Re和他的同事分析了在宾夕法尼亚、新泽西、特拉华和马里兰州为病人服务的药房的处方药。
研究人员报告说，在2014年4月至2015年11月之间，有2342名患者在其中一个新的药物治疗中，共有377人（百分之16）获得了绝对的否认。
377人否认，233人是有医疗补助的病人，而104位私人保险的病人和40位医保患者。
拒绝医疗的最常见的原因是“缺乏足够的信息，以评估医疗需要（百分之48），缺乏医疗必要性（百分之31）和积极的酒精/药物筛选（百分之4）。
现存的问题是同时严格控制进入昂贵的药物，美国肝脏基金会首席执行官Tom Nealon说医疗补助可能最终会甚至更长远的丙型肝炎患者病情加重，需要花费增长更激烈的治疗。
当你想到治疗肝硬化和肝癌的人多年的成本，然后做移植手术，这些下来的费用那可不是一个小数目的存款，这将是一个令人难以置信的储蓄，更不要说这些人能有什么样的好的额生活质量了。
在JAMA的研究成本分析支持Nealon理论。研究人员发现，在目前的药物价格，治疗所有的丙型肝炎患者谁知道他们感染的一半将耗资约530亿美元，超过五年，而只治疗晚期肝病的患者将耗资300亿美元。
然而，研究人员认为，保险公司最终将不得不支付的药物，因为许多患者会得到他们在他们的疾病的后期阶段。通过早期治疗，保险公司可以避免长期感染造成的损害的费用。
本月早些时候，美国医疗保险和医疗补助服务中心（合作医疗保险）向所有州发出了一封警告信，要求他们重新评估他们对医疗补助病人的处方的限制。
信中说：“这种限制的效果不应该导致拒绝访问有效的，临床上适当的和必要的治疗方法，使用[这些尖端的]药物的受益者与慢性[丙型肝炎]感染。”
细胞质雄性不育也给这些药物的生产商发了一封单独的信，询问关于药物的成本的一些问题。
这两项研究都没有收到来自制药商的任何资金。
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