目前,治疗乙型肝炎的药物大多是抗病毒药物,它只能抑制乙型肝炎病毒的复制,而不能进入细胞核破坏病毒的核酸。因此,现有的药物只能控制疾病,而不能治愈它。然而,吉利德乙肝新药TAF(韦立得)的问世,也让乙型肝炎的治疗有了新的突破。丙泊酚富马酸替诺福韦片是另一种由吉利德人研发的乙肝药物。它是治疗慢性(持续性)乙型肝炎病毒(HBV)在成人稳定(代偿性)肝病的处方。TAF(韦立得)的疗效已经得到大量临床研究的验证,那么哪些乙肝患者可以优先选择TAF(韦立得)呢?
TAF
TAF(韦立得)是TDF的升级版,其在剂量低于TDF十分之一(25mg/300mg)时就能发挥与后者相似的疗效,同时还有接近完美的耐药变异率。并且还可避免血液中替诺福韦浓度过高,提高了安全性,改善了肾功能和骨骼安全参数。在第27届APASL年会上,TAF(韦立得)在中国治疗慢性乙型肝炎患者的第三阶段注册临床试验表明:
韦立得
在我国新治疗和治疗的HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎患者中,TAF(韦立得)的抗病毒疗效与TDF相似,且耐受性好,对骨、肾有较好的安全性。这与TDF全球III期检验中华侨亚群的分析和华侨亚组与TAF(韦立得)的比较是一致的。此外,欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出,慢性乙型肝炎的一线口服抗病毒治疗包括恩替卡韦、TDF和TAF(韦立得),这两种疗法都表明,对于肾病或肾损害高风险人群,或对患有慢性乙型肝炎的患者,应优先推荐TAF(韦立得)。阿德福韦或TDF期间肾损伤,也应使用TAF(韦立得)代替。