印度丙型肝炎治疗的未来：可访问性和可承受性的问题？

时间:11-06 作者:大连福生医疗

据估计，全球丙肝感染患者约占世界人口的3%，绝大多数情况都是慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。未经治疗的慢性丙型肝炎增加了肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的风险。慢性丙型肝炎也是肝移植和美国肝脏相关死亡的最常见原因，最近已被人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的死亡原因。

全球，丙肝是牵连在肝硬化和原发性肝细胞癌占28%，几乎每年有500000人死亡。

丙肝的负担是巨大的，对于低收入和中等收入的国家，仅南亚包括印度，东南亚，北非，中东，和南洋，占全球丙肝担的80%。尽管低到中度（1–1.5%）丙型肝炎病毒的流行，印度占全球丙肝病毒感染的很大一部分，大约12，1800万的人口感染丙型肝炎病毒。一个有效的丙肝疾病模型与印度历史投入预计，目前的标准治疗，晚期肝病和肝相关死亡率将增加，尽管降低患病率。
具有更高的持续病毒学应答（SVR），治疗没有预防丙型肝炎病毒会降低患病率，但不会影响短期肝相关死亡率或肝细胞肝癌的发生。因此，在印度，一个双重的方法减少发病率和增加治疗是适当的，在短期内改善晚期阶段的结果，减少患病率。

慢性丙型肝炎的治疗，与干扰素的使用α在上世纪90年代开始就开始使用了，已经彻底改变了到来的直接作用抗病毒药物。

过去的2年见证了这些患者的SVR逐步改善。随着聚乙二醇化干扰素和利巴韦林联合治疗α到来，总体SVR保持40%和50%之间的慢性丙型肝炎患者。

然而这些药物对病毒耐药的发展特别是抗逆转录病毒药物的相互作用基因屏障低。目前的丙肝药物开发和治疗发生暴动。两种药物（sofosbuvir和semeprevir）对丙型肝炎病毒已被FDA更多的宿主靶向药物的批准是在管道的批准。

在印度，由于医疗保险覆盖差和公共医疗不到大多数提供这种昂贵的治疗，患者要承受药物的成本，这被认为是最大的障碍，慢性丙型肝炎的治疗。正是在这一背景下，我们必须看看在印度对丙肝感染肝脏研究协会的印度HCV任务小组的共识声明。

印度实践指南，带来在丙型肝炎的管理戏剧性的转变。这些指南建议对慢性丙型肝炎患者目前可用的药物在等待在考虑经济负担是巨大的，印度主要的丙肝基因型3型的印度市场新的DaaS的入门标准治疗，目前印度指南甚至考虑α常规干扰素在慢性丙型肝炎及相关管理印度的情况。该inasl特遣队成员但很清楚，这种共识可能会很快失去时效。他们准备在近期更新这些建议，尽快更新的DaaS出现在印度市场

这个问题不仅是可用性，但更多的可访问性和可负担性。即使经过FDA批准的DaaS到达印度海岸，他们普遍使用的只能是现实的，如果他们是容易和负担得起的患者因为药物成本是传统传自掏腰包。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；仅供患者自用！

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