福生国际医疗

肝脏是人体最大的器官之一，作为代谢工厂肝脏承担了超过500种不同的工作，最主要的工作包括：

a)加工和存储人体所必须的营养物质，如葡萄糖、维生素。

b)解毒中心，分解酒精、药物及机体产生的代谢废物。

c)分泌胆汁。

d)合成机体正常运转所需的蛋白质。

肝脏具有强大的代偿功能及可再生能力，但如果遭遇长期损伤，肝脏功能会受到不可逆的破坏。

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起以肝脏病变为主的传染性疾病，会造成不同程度的肝损伤，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至有可能引起其它严重的并发症，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。感染丙型肝炎病毒25-30年后，有5%-25%的人会发生肝硬化，部分肝硬化患者发生肝癌。据我国疾控中心统计，我国每年新发丙型肝炎病例20万例以上，每年死亡病例均在100以上，未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

多数丙肝感染者可能没有任何症状，有些人是在体检的时候才发现自己感染了丙肝病毒。多数病例呈亚临床型，慢性化程度严重，也可导致爆发性肝衰竭，多见于与其他病毒合并感染者。

部分人会出现急性肝炎的症状，出现消化道症状及肝功能异常，表现为发热、浑身乏力，恶心，食欲不振，易累，上腹不适、肝区疼痛的症状，严重者可出现黄疸发热、脾大。

丙型肝炎的传播途径为丙肝病毒污染的血液和体液，主要经输血、针刺、吸毒等传播， 潜伏期为15至150天，感染HCV后慢性化的比例高达50%以上。

a)血液传播：是目前丙肝病毒最主要的传播方式。早期我国许多丙肝感染者因输注不洁血制品而感染。我国新发丙肝感染者主要为静脉毒瘾者。

b)性传播：与丙肝感染者性交及有性行为者感染丙肝的危险性较高。特别是合并感染艾滋病病毒者，则更容易传播丙肝病毒。

c)母婴传播：其机制尚未明了，感染丙肝的孕妇在分娩时可能将丙肝传播给新生儿。

d)还有部分丙肝病毒感染者的传播途径不明。

注：接吻、拥抱，喷嚏、咳嗽，食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

通过对血液中丙肝抗体进行检测，是诊断丙肝最重要手段，也可用于丙肝感染者初次筛查。血液中检测到丙肝病毒核酸说明存在丙肝病毒感染。另外，丙肝病毒RNA检测，肝脏病理性检查，血清生化学检测等也是丙肝检查项目，用于衡量肝脏炎症、评估药效等情况。

丙肝存在着许多基因型，主要分为6个基因型，用数字1-6表示；50个亚型，用英文字母来表示。我国常见的基因型为1b和2a，以1b为主。

丙肝基因型与其致病性、肝细胞癌以及干扰素效果存在一定相关性。基因型也不能作为评估丙肝严重程度的指标。干扰素对1型治疗较难获得病毒学应答，治疗剂量大、时间长，费用高；干扰素对2、3型持续病毒学应答率较高。

丙肝治疗的目标为治愈，预防发生包括肝癌等在内的各种并发症，治疗终点是在血液中查不到丙肝病毒。索菲布韦与Harvoni（吉二代）的上市显著提高了丙肝治愈率。

早期治疗效果较好。治疗需要充分休息，避免过度劳累，吃易消化、富含维生素的食物，切忌饮酒。

丙肝的推荐治疗方案是聚乙二醇化干扰素和利巴韦林两种药物联合治疗，约有65%的患者在治疗停止24周后，血液中检测不到丙肝病毒。

治疗过程中需要定期进行肝功能、血常规、丙肝病毒核酸检查。在治疗的第4周、12周、24周检测血浆中丙肝病毒核酸数量，了解有无不良反应及疗效情况，以决定疗程的长短。一般疗程24-48周。

对于病毒性肝炎应尽早诊断、及时治疗及处理。一旦发现肝炎病毒感染，为了更好的照顾好您的健康，请您务必注意以下几点：

a) 定期复诊。

b) 建议您定期到医院复诊，检查病毒计数及肝功能。

c) 戒烟戒酒勿吸食毒品。

d) 烟酒及毒品会进一步损害您的肝脏，尤其肝硬化病友。

e) 病毒性肝炎病友应严格禁止，降低由肝炎引发的并发症的风险。

f） 减少脂肪肝的风险。脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过多堆积造成的，脂肪肝有可能会加速肝损伤。

a)保持健康的体重。

b)身体质量指数BMI=体重（kg）÷身高^2（m）；正常值：18.5-24.99。

c)尽量避食用或饮用高油脂或高糖的食物和饮料。

d)糖尿病人要控制好病情。

e)规律运动。

f)饮食均衡。

a)每天做些简单的运动，感到乏力并不意味着你不能或者不应该做运动，运动能使你更加强壮并且对你的健康更有好处。

b)少食多餐，勿暴饮暴食。

c)安排好休息，尽量在精力充沛时完成所有工作，保留充足的时间休息。

d)养成良好的睡前习惯，睡前避免做运动，避免喝咖啡或者茶水。

e)睡前可以洗个暖水澡。