孕妇感染丙肝后的对策

时间:11-06 作者:大连福生医疗

孕妇感染丙肝后的对策
目前，针对丙型肝炎的标准疗法为聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林，然而此种疗法有诸多不良反应，并且这些副作用会在怀孕期、新生儿期被放大。故目前尚没有对丙型肝炎孕妇推荐的抗病毒疗法及垂直传播预防的指南颁布。

聚乙二醇化干扰素为FDA孕妇C类药品（即动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用），利巴韦林为X类药品（目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用），小剂量利巴韦林在动物实验中即存在致畸效应，因此限制孕妇使用干扰素联合利巴韦林治疗。

另外考虑到母乳喂养，产后抗病毒治疗也不被提倡。即便不进行母乳喂养，由于聚乙二醇化干扰素存在精神方面的不良反应，可提高产后抑郁发生的概率，故也不建议使用。有研究发现，孕妇产后丙型肝炎病毒载量会有所下降，甚至HCV自发清除，考虑可能与产后细胞免疫活化有关。