丙型肝炎抗病毒治疗

时间:11-05 作者:大连福生医疗

DAA 为基础的抗病毒方案包括：1个DAA 联合PegIFN-α和利巴韦林（PR）、DAAs 联合RBV，以及不同DAA 联合或复合制剂的应用。三种方案基本可以涵盖所有类型的HCV 现症感染者的治疗。

DAAs 方案的显著特点是：简单、安全、有效、短疗程和很少的副作用。

关于丙型肝炎抗病毒治疗进展，2016欧洲肝病研究学会(EASL)年会重点介绍了直接抗病毒药物(DAA)在真实世界的有效性、基因3型治疗新方案、特殊人群、丙型肝炎病毒(HCV)耐药相关变异株(RAVs)以及DAA治疗失败处理的研究成果。

直接抗病毒药物治疗的有效性成果突出，尤其凸显在难治的丙肝3型患者，基因3型慢性丙肝(CHC)患者成为新的难治人群。针对基因3型无肝硬化患者的Ⅱ期临床研究，患者SVR12为97%。另一项是针对基因3型肝硬化患者，SVR12为100%，不良事件发生率在对照组和治疗组相似，主要是头痛。这也是相继索非布韦+velpatasvir(VEL)治疗方法后的新的一项丙肝基因3型的治疗方案。

特殊人群DAA疗效研究，DAA在特殊人群中，比如肾移植患者和青少年群体当中的疗效与一般人群相似，提示各种丙型肝炎病毒感染者都可能从DAA中获益。

欧洲HCV耐药相关变异株(RAVs)数据库中DAA初治和经治患者中RAVs的发生率和特点。对于预存RAVs的人群，选择另外靶点的DAAs方案仍然是可行的。但是，如果患者对多种DAAs方案失败，现在方案的使用可能受限。

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