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干扰素治疗丙肝的副作用

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干扰素对粒细胞和血小板减少,骨髓结果在治疗过程中的作用。这些通常是温和的,如果正常计数是目前。然而,剂量的修改是必要的,尤其是在最初的低计数的患者。这限制了使用干扰素在晚期肝硬化患者往往有低血小板,也更容易受到感染。中性粒细胞减少是剂量修饰的最常见的原因之一。这粒细胞-巨噬细胞‐菌落‐刺激因子可以用来稳定中性粒细胞计数在干扰素治疗。

成本效益分析和需要进一步的试验来推荐这些药物的常规使用。然而,我们自己的经验和其他报告表明,干扰素诱导的中性粒细胞减少症一般不与细菌风险增加相关。

流感‐样症状通常发生在治疗和在以后的治疗期间严重下降的第一周。这些副作用包括发热、寒战、头痛、关节痛、肌痛。解热镇痛药如对乙酰氨基酚可以帮助预防或减少这些副作用。

神经精神不良反应如过敏、严重的疲劳和冷漠是常见的和许多患者的一个大问题,这也影响到家庭成员。严重的抑郁症可能发生甚至自杀,精神治疗和抗抑郁药的使用,尤其是5-羟色胺摄取抑制剂,可能有助于减少干扰素诱导,从而提高治疗依从性和响应,前瞻性安慰剂对照试验正在进行,以确认这些初步的研究结果。

干扰素具有免疫调节特性,治疗可诱导自身免疫,最常见的问题是自身免疫性甲状腺炎的发展。在大多数情况下,性甲状腺功能亢进症,后来成为甲状腺功能减退症。据报道,在高达20%的患者在或之后的干扰素为基础的治疗自身免疫性性性性性性性疾病。这可能不是倾向的患者停药后前‐存在甲状腺抗体有较高的风险,这可能是丙型肝炎本身可能是自身免疫性原因是可逆的。

其他自身免疫性疾病也可以通过干扰素治疗(例如,糖尿病或自身免疫性肝炎)加重。有记录的丙型肝炎病毒感染的患者可能会恶化在干扰素治疗,如果一个潜在的自身免疫性肝炎存在。这是特别是在LKM抗体阳性个体的观察。这些患者需要仔细监测,如果干扰素作为一线治疗。然而,IFN治疗似乎在大多数丙型肝炎病毒/反‐LKM‐1阳性患者是安全的。


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