韦立得(TAF,通用名富马酸丙酚替诺福韦片)是一种高效治疗成人和青少年(12岁及以上,体重至少为35kg)慢性乙型肝炎(HBV)的药物,以下是其详细介绍:
一、核心适应症
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慢性乙型肝炎(HBV):韦立得适用于病毒载量较高且需要抗病毒治疗的患者,包括初治患者和经治耐药患者。
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初治患者:指未接受过抗病毒治疗或首次治疗者。
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经治耐药患者:指对拉米夫定、恩替卡韦等传统药物产生耐药性的患者。
二、治疗目标
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降低病毒载量:韦立得可显著降低血清HBV DNA水平,部分患者可达到病毒学转阴(血液中检测不到乙肝病毒DNA)。
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减少肝脏损伤:通过抑制病毒复制,减少乙肝病毒对肝脏的直接损害,降低肝脏炎症反应。
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延缓疾病进展:延缓肝纤维化进程,降低肝硬化和肝癌的发生风险。
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改善肾功能和骨骼安全性:韦立得对肾脏的毒性显著低于第一代替诺福韦(TDF),适合肾功能不全或患有肾脏基础疾病的患者。同时,它对骨骼代谢的影响较小,可降低骨质疏松和骨折风险,适合长期服药的患者,尤其是老年或合并骨病的患者。
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