乙肝抗体阳性不一定意味着自愈，需结合具体情况分析。乙肝抗体阳性通常指乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，可能由以下三种情况导致：
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接种乙肝疫苗后产生免疫力
这是最常见的原因。接种疫苗后，免疫系统会产生乙肝表面抗体，形成对乙肝病毒的保护性免疫。此时检测到抗体阳性，表明疫苗接种成功，机体已具备免疫力，但并非自愈，而是主动免疫的结果。
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曾经感染乙肝病毒并已恢复
若患者曾感染乙肝病毒，但通过自身免疫系统成功清除病毒，也会产生乙肝表面抗体。这种情况下，抗体阳性可能伴随乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，提示既往感染史。若当前无病毒复制（如HBV DNA阴性），可视为自愈，但需通过进一步检查确认。
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乙肝病毒感染的恢复期或假阳性
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在感染早期或恢复期，抗体可能短暂阳性，但需结合其他指标（如HBV DNA、肝功能）判断是否完全清除病毒。
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极少数情况下，检测误差或抗体水平较低可能导致假阳性，需复查确认。
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