乙肝,即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎症性疾病。其发病原因主要与乙型肝炎病毒的感染有关,以下从感染途径、宿主因素两方面详细介绍乙肝的引起原因:
感染途径
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母婴传播
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宫内感染:指在妊娠期间,乙型肝炎病毒通过胎盘屏障进入胎儿体内,导致胎儿感染。这种情况相对较少见,但一旦发生,胎儿感染后往往成为慢性乙肝病毒携带者。
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围生期传播:是母婴传播的主要方式,在分娩过程中,胎儿因接触母亲的血液、羊水、阴道分泌物等而感染乙型肝炎病毒。例如,在分娩时,如果母亲的产道有破损,含有病毒的血液可能会进入新生儿体内。
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产后传播:主要是通过母乳喂养、密切接触等方式传播。如果母亲乳头有破损,病毒可能通过乳汁进入婴儿体内;此外,婴儿与母亲密切接触,如共用毛巾、餐具等,也可能增加感染风险。
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血液、体液传播
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输血及血制品:输入被乙型肝炎病毒污染的血液或血制品,如全血、血浆、白蛋白等,可直接导致感染。虽然目前对血液制品的筛查非常严格,但在一些地区或特殊情况下,仍有可能发生因输血感染乙肝的情况。
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不安全注射:使用未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械,或共用注射器吸毒等,都可能使乙型肝炎病毒通过血液进入人体。例如,在一些卫生条件较差的地区,医疗操作不规范,多人共用注射器进行预防接种或治疗,增加了乙肝的传播风险。
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其他侵入性操作:如手术、内镜检查、牙科治疗等,如果使用的医疗器械消毒不彻底,也可能成为乙肝传播的途径。
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性接触传播:与乙型肝炎病毒感染者发生无保护的性行为,尤其是多个性伴侣、男男性行为等,感染风险较高。因为精液、阴道分泌物等体液中可能含有乙型肝炎病毒,通过性接触进入对方体内。
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破损的皮肤黏膜传播
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当皮肤黏膜存在破损时,接触到含有乙型肝炎病毒的血液、体液等,也可能导致感染。例如,在理发、修脚、纹身、穿耳洞等过程中,如果使用的器械未经过严格消毒,且操作过程中造成皮肤破损,就可能感染乙肝病毒。
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宿主因素
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免疫功能低下:免疫系统在抵抗乙型肝炎病毒感染中起着关键作用。当人体免疫功能低下时,如患有艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、抗肿瘤药物等)的人群,身体对乙型肝炎病毒的抵抗力减弱,更容易发生感染,且感染后更容易发展为慢性乙肝。
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遗传因素:某些基因多态性可能与乙肝的易感性有关。例如,人类白细胞抗原(HLA)基因的多态性会影响机体对乙型肝炎病毒的免疫应答,某些HLA基因型的人群可能对乙型肝炎病毒的清除能力较弱,更容易感染乙肝病毒并发展为慢性乙肝。
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