急性乙型肝炎(乙肝)在大多数成年人中是可以治愈的,但具体预后取决于年龄、免疫状态和是否及时治疗。以下是关键信息:
1. 成年人的急性乙肝
-
自愈率高:约90%-95%的免疫力正常的成年人会在感染后的3-6个月内自行清除病毒,无需特殊治疗。
-
症状管理:期间需充分休息、避免饮酒和肝毒性药物,保持营养均衡。
-
抗病毒治疗:若出现黄疸、凝血障碍等严重症状,或存在慢性化高风险(如免疫抑制患者),医生可能短期使用核苷类药物(如恩替卡韦)以加速病毒清除。
2. 儿童与婴幼儿感染
-
慢性化风险高:5岁以下儿童感染乙肝后,约30%-50%会发展为慢性感染,因免疫系统尚未完全发育。
-
需密切监测:婴幼儿感染需及时评估,必要时抗病毒治疗以降低慢性化风险。
3. 治愈标准
-
病毒清除:血液中HBsAg(表面抗原)转阴,HBV DNA检测不到。
-
抗体产生:恢复后出现抗-HBs抗体,提示免疫力形成。
-
肝功能恢复:ALT、AST等肝酶指标恢复正常。
-

4. 注意事项
-
避免再感染:即使康复后,仍需接种乙肝疫苗以获得长期免疫。
-
随访复查:康复后需定期检测肝功能和病毒指标,确保病毒完全清除。
-
高危人群警惕:免疫抑制者(如HIV感染者、化疗患者)需密切监测,因慢性化风险较高。
-