在比较替诺福韦（TDF）和韦立得（TAF，即富马酸丙酚替诺福韦）哪个副作用更小时，可以明确地说，韦立得（TAF）的副作用相对较小。以下是对两者副作用的详细比较：
一、替诺福韦（TDF）的副作用
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肾功能问题：替诺福韦使用可能导致肾功能异常，包括肾小管损伤、肾小球功能下降等。医生可能会定期监测患者的肾功能。
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骨骼问题：长期使用替诺福韦可能与骨密度减少有关，增加骨折风险。
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胃肠道反应：一些患者在使用替诺福韦时可能经历恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适。
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乳酸性酸中毒：在极少数情况下，替诺福韦使用可能与乳酸性酸中毒有关，这是一种罕见但严重的副作用。
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肝功能异常：替诺福韦有时可能导致肝酶水平升高，需要监测肝功能。
二、韦立得（TAF）的副作用
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常见副作用：韦立得（TAF）的副作用相对较轻，常见有头痛、疲劳、胃肠道反应（如腹泻、呕吐、恶心、腹痛、腹胀等）、神经系统反应（如头痛、头晕）以及皮肤及皮下组织反应（如皮疹、瘙痒症）等。
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对肾脏和骨骼的副作用较小：相较于替诺福韦，韦立得（TAF）在肾脏功能和骨安全方面表现出更好的安全性。这意味着使用韦立得的患者在肾脏和骨骼方面的副作用风险较低。
三、综合分析
从上述分析可以看出，韦立得（TAF）在副作用方面相较于替诺福韦（TDF）具有更小的风险。尤其是在肾脏功能和骨安全方面，韦立得表现出更好的安全性。因此，对于需要长期治疗乙肝的患者来说，韦立得可能是一个更好的选择。
