慢性乙型肝炎不同于慢性携带者，其分为轻度、中度和重度，从治疗角度来看分为临床治愈和彻底根治。关于慢性乙肝的治愈情况，可以归纳如下：
一、临床治愈
目前，慢性乙肝治疗的目标是临床治愈。临床治愈是指采取相应的药物治疗后，肝脏功能正常、DNA转阴、B超形态学没有再继续进展。具体来说：
定义：乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常。
实现手段：规范抗病毒治疗是延缓乙肝进展、降低肝癌发生率的有效措施，其中临床治愈是现有抗病毒治疗手段下所能获得的最理想治疗结果。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、利巴韦林、阿昔洛韦等，免疫调节剂如干扰素也可以增强机体的免疫功能，帮助机体抵抗病毒。最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐优势患者加用聚乙二醇干扰素，追求临床治愈。
优势人群：越是年轻、身体免疫力好的患者，以及经过规范治疗应答好、病毒和表面抗原下降快（尤其是表面抗原低于1500）的患者，都属于乙肝临床治愈优势人群，更容易获得乙肝临床治愈。
治愈率：研究显示，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到临床治愈的乙肝患者，肝癌发生率有很大差别。临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅0.6%~1.5%，远远低于前两类人群。然而我国乙肝患者对临床治愈认知整体偏低，只有少部分患者能够正确认识临床治愈。
项目推动：国家卫健委医院管理研究所等单位在全国启动了“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”，计划在全国建设超过百家乙肝临床治愈门诊，实现乙肝诊疗、临床治愈网络覆盖。
二、彻底根治
虽然临床治愈是目前可以达到的目标，但乙肝彻底根治仍然是一种理想。在整个治疗中，只有极少部分病人会达到彻底根治。彻底根治是指在临床治愈的基础上，进一步实现乙肝表面抗原转阴，并出现乙肝表面抗体，且经过进一步检测（包括肝脏组织检测）确认乙肝病毒DNA阴性。
三、自愈情况
有一部分慢性乙型肝炎能够自愈，自愈的几率大约是1%。这主要是指患者不经过任何治疗，通过自身的免疫清除掉乙肝病毒。然而，绝大多数的慢性乙型肝病毒携带者不能够自愈，需要通过抗病毒治疗进行控制。也有很少一部分的慢性乙型肝炎患者，自身免疫力可以抑制住病毒的复制，表现为病毒量比较低、乙肝表面抗原的量比较低，这部分病人可以借助于干扰素进行干预，有可能实现乙肝病毒转阴、乙肝痊愈。但需要注意的是，并不是所有的病人都能够实现自愈或借助药物干预实现痊愈。
四、治疗建议
慢性乙型肝炎患者应该根据医生的建议进行规范治疗。除了药物治疗外，还应该注意合理休息、避免剧烈运动、戒烟戒酒、保持合理的饮食等。在治疗期间，应该定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标，以及早发现肝功的变化和肝癌、肝硬化的发生风险。
