抗病毒药选择韦立得还是恩替卡韦,这主要取决于患者的具体情况和医生的建议。
韦立得(富马酸丙酚替诺福韦片)是一种核苷酸类药物,它通过嵌入乙肝病毒的DNA链,使DNA链复制停止,从而起到抑制病毒复制的作用。韦立得具有强效低耐药的特点,常用于治疗慢性乙型肝炎,可以有效地控制病毒,缓解症状,并且在一定程度上能降低转氨酶,起到保护肝脏的功效。同时,其剂量调整相对灵活,对于不同情况的患者,如肾功能损害、肝功能损害以及特殊人群(如老年人)等,都有相应的用药指导。

恩替卡韦则是环戊酰鸟苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,进而抑制病毒多聚酶的活性,达到抗病毒的效果。恩替卡韦也具有较强的抗病毒作用,初治患者的耐药发生率低,但对于已发生YMDD变异的患者,耐药发生率会有所上升。

因此,在选择抗病毒药时,患者应首先进行全面的身体检查,了解自身的病情和身体状况。然后,根据医生的建议,结合自身的经济能力、药物副作用的耐受性等因素,做出合理的选择。无论选择哪种药物,都应严格按照医生的指导进行服用,并定期进行复查,以评估治疗效果和病情的变化。