去势敏感性前列腺癌(HSPC)指雄激素剥夺治疗(ADT)有效的前列腺癌。去势水平需达到睾酮<20 ng/dl(0.7 nmol/L)。去势方法包括手术去势和单纯药物去势,以及去势治疗联合化疗等。药物去势的 OS 和 PFS 等和手术去势相比没有显著差异,但是可以予以间歇治疗,逆转低睾酮血症引起的症状,并避免手术去势引起的心理不适。
阿比特龙
去势治疗联合多西他赛化疗(75 mg/m2 静脉注射,3 周为 1 个周期,共 6 个周期)已成为 mHSPC 患者的一线治疗选择推荐,高肿瘤负荷人群可显著获益。阉割疗法与阿比特龙(1000毫克,每日1次)和强的松(5毫克,每天一次或两次)在2018年2月组合物为mHSPC治疗经美国FDA。高危患者(至少符合以下 2 点 :GS 8~10、≥ 3 处骨转移和有内脏转移)接受此联合治疗较单纯去势治疗有生存获益。
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