哪种治疗方式才能让高危mHSPC患者获益更大？ADT、CAB和化疗均不可靠，幸好有新型内分泌治疗药阿比特龙（泽珂）。阿比特龙是新型内分泌药物中的佼佼者，近年来越来越受到临床的重视和欢迎。LATITUDE研究可以说是奠定了阿比特龙在高危mHSPC的治疗地位。这项研究显示，与安慰剂组相比，阿比特龙+泼尼松（AAP）+ADT方案显著改善了新诊断高危mHSPC患者的OS及影像学无进展生存（rPFS）。

阿比特龙
不仅主要终点（OS）获益显著，与对照组相比，试验中AAP+ADT组的各次要终点及探索性终点均有显著优势。LATITUDE研究得出结论：mHSPC阶段尽早使用阿比特龙，可帮助患者得到更好的生存获益，延长患者生命的同时也会改善其生活质量。此外，在mHSPC阶段长期使用阿比特龙具有稳定的疗效及良好耐受性。

STAMPEDE研究得出了类似结论。它发现，在mHSPC阶段，阿比特龙方案与多西他赛方案有着类似的生存获益，但前者可能具有延缓疾病进展的优势。值得关注的是，多西他赛的血液系统安全性令人担忧，而阿比特龙整体安全性明显更优。网状荟萃分析显示，对比mHSPC阶段，AAP vs. 多西他赛临床研究中，AAP方案的OS/rPFS改善及生活质量均改善优于多西他赛.

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