过去，mCRPC患者一度“缺医少药”，化疗及传统内分泌治疗的效果均十分有限。但今天，一种新型的内分泌治疗，其药物都有副作用少和较好的治疗效果，获得了越来越高的临床状态。这其中的佼佼者之一就是原研阿比特龙（泽珂）。在2018年的COU-AA-302研究中，产生了非常鼓舞人心的结果：雄激素剥夺治疗(ADT)阿比琼强的松(AAP)方案治疗mCRPC患者，无需化疗，可显著延长中位OS至34.7个月，19%(HR=0.81%)风险降低，P=0.0033)，对照组中位OS仅为30.3个月。

阿比特龙
而化疗后的mCRPC患者接受AAP方案治疗，虽然也有获益，但结合图3来看，化疗后患者疗效逊色于未化疗患者。这提示，确诊mCRPC后，可能需要考虑将AAP作为优选治疗方案，而非化疗。另外，COU-AA-302研究还有一项重要发现，即早期接受AAP治疗，患者OS获益将会更大。

AAP患者通过温和治疗，中位OS高达53.6个月（HR = 0.61，P = 0.0055）;在病情较重的患者AAP治疗后，中位OS只能延长至31.2个月（HR = 0.84，P = 0.0321），两近2年的区别！研究结果显示PSA水平与预后可以直接进行相关：比起其他基线PSA较高的患者，AAP治疗具有较低以及基线PSA患者有显著效果更好的影像学无进展如何生存（rPFS）、OS和至PSA进展工作时间（TTPP）。这些结果说明，mCRPC患者应注意及早治疗，治疗阿比特龙的越早接受的规范，生存获益将更大。

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