分子靶向药物主要用于靶向具有特定分子突变的肿瘤细胞，而一类对正常细胞杀灭较少的药物因其副作用小而受到人们的青睐。易瑞沙（吉非替尼）就属于分子靶向药物，也是目前国内肺癌患者盲试较多的药物品种。国内患者对这些药物进行盲检有许多不可避免的原因：经济、材料、疾病隐瞒等，但无论何种原因，充分了解盲吃易瑞沙（吉非替尼）的好处和风险都是患者更负责任的行为。

吉非替尼
易瑞沙是我国最早的肺癌靶向药物。由于它可用于CFDA一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)，已成为国内医生推荐的首选药物。使用该药物的一个充分必要条件是EGFR基因存在敏感突变。如果EGFR基因的状态未知，盲吃易瑞沙（吉非替尼）则可称为盲试验。非小细胞肺癌可分为三种病理类型：腺癌、鳞状细胞癌和大细胞肺癌。EGFR基因在不同病理类型肺癌中的突变率有很大差异。在东亚人群中，肺腺癌患者EGFR基因突变率高达40%，鳞状细胞癌患者EGFR基因突变率为7.3%。由于这些差异，肺腺癌和肺鳞状细胞癌的成功率存在巨大差异。因此，在对易瑞沙（吉非替尼）进行盲吃之前，你必须先明确自己的病理类型。

那么肿瘤患者盲试易瑞沙的成功率有多高呢？通过对IPASS资料的分析，我们计算出肺腺癌盲检完全缓解/部分缓解的概率为29.14%。盲试验的主要好处是，如果患者有EGFR基因敏感突变，完全缓解/部分缓解的概率高达71.2。主要风险是，如果患者是野生型egfr，完全/部分缓解的概率仅为1.1%。根据日本静冈癌症中心2011年的Meta分析结果，我们计算出肺鳞状细胞癌患者完全缓解/部分缓解的概率仅为2.99%。造成这种结果的主要原因有两个：1。结论1.肺鳞状细胞癌EGFR基因突变率低(7.3%)；即使在EGFR基因敏感突变的肺鳞状细胞癌患者中，完全缓解/部分缓解的概率仅为27%，远低于肺腺癌。

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