TKIs 可提高EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者（尤其是亚裔）的生存结局，但是各患者之间的治疗结局存在差异，EGFR 突变亚型与TKIs治疗反应之间的关系尚不完全明确。有研究发现19外显子缺失（Del 19）与 21 外显子 L858R 突变对 TKIs 的治疗反应有差异，也有研究得出相反的结论。采用回顾性观察性队列研究，2111例患者，其中IIIB或IV期、EGFR突变、易瑞沙一线治疗的亚裔的患者383例。

易瑞沙

EGFR突变类型与治疗结果：（1）突变类型与PFS相关（P=8.88×10^-15），Del 19 的PFS最长（10.9个月）；（2）突变类型与OS不相关（P=0.054）；（3）L858R VS. Del 19。PFS差异有显著性 （P=0.005），HR=1.46, 95％ CI: 1.12–1.91, P=0.006，Del 19： 10.9 （8.43–13.4）月；L858R：8.30 （7.00–9.60）月，OS差异不显著（P=0.121），但可以看到Del 19生存期相对较长。

（4）19外显子中各突变亚型的比较。PFS 差异不显著 （P=0.161）， 15 n del （non-ELREA）有PFS更短的趋势，但未达到统计学显著。OS差异有显著性（P=0.025），15 n del （non-ELREA）（n=15）的OS更短；（5）19外显子缺失起点 E746 VS. L747，PFS的差异没有显著性。OS差异也没有显著性。（5）21外显子中各突变亚型的比较。PFS差异没有显著性，OS差异有显著性。综上，EGFR突变亚型影响易瑞沙效果。

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