易瑞沙/吉非替尼与安慰剂二线治疗晚期食管癌的疗效

食管癌是一中发生在食道的癌症。食管癌-吉非替尼(易瑞沙)临床试验发现表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼相对于安慰剂,在治疗晚期化疗耐药的食管癌患者中可以改善无进展生存期。但其中只有一小部分病人治疗效果快速而持久。我们考虑EGFR基因异常的那部分病人可能会对吉非替尼治疗有效。

易瑞沙
研究者根据根据EGFR拷贝数增加(CNG)和EGFR,KRAS,BRAF和PIK3CA的突变情况来比较吉非替尼与安慰剂二线治疗晚期食管癌的疗效。使用荧光原位杂交技术(FISH)检测EGFR CNG,EGFR FISH阳性定义为高多倍性或扩增。研究包括340名患者。EGFR FISH阳性肿瘤(20.2%),使用吉非替尼与安慰剂相比,可提高总生存。

荧光原位杂交(FISH)检测发现表皮生长因子受体(EGFR)拷贝数增加(CNG)的亚组病人使用吉非替尼作为二线治疗可以获益。进一步的前瞻性研究可以在EGFR FISH阳性的患者中开展,尤其是EGFR扩增的患者。在EGFR FISH阴性肿瘤中,总生存无差异。EGFR扩增的患者(7.2%)获益最大。EGFR,KRAS,BRAF和PIK3CA突变或其他任何突变的患者与无突变的患者相比总生存无差异。


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