有不少患者会认为服用易瑞沙（吉非替尼）以后，如果出现副作用就说明易瑞沙是有效的，反之则无效，其实这个观点并不正确。服用靶向药物可能产生的不良反应存在个体差异，不能作为判断易瑞沙是否有效的依据。副作用与易瑞沙疗效之间没有绝对关系，也没有证据表明易瑞沙副作用可用于预测和测量药物疗效，或与药物疗效有直接关系。那么靶向药的疗效和副作用无关，到底和什么有关？

易瑞沙

1、基因突变情况有关。易瑞沙主要是针对EGFR基因突变靶点起效，那么也就是说，拥有ＥＧＦＲ基因突变的癌症患者使用靶向药物的疗效必然优于那些对自己靶点不明确的盲试患者。对于同一种疾病、同一种突变的患者，大多数人对同一种药物有显著的疗效，但治疗后仍有一些人仍然没有治疗效果。这是个体有效性的差异，当然也是突变的丰富程度。

2、剂量也会影响药物疗效。例如，对于同一种疾病的治疗，对于一群体重相近的人来说，按照相同剂量的指示服用同一种药物，大多数效果都是特别好的，少数人吃了后却没有治疗效果或治疗效果不佳。因为易瑞沙手册上的剂量是人口的平均剂量，不是每个人都适合手册中要求的剂量。这些人在说明书所要求的剂量下可能没有或没有治疗效果，在医生或药剂师的指导下需要增加剂量才能像其他人一样取得令人满意的治疗效果。

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