间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因在NSCLC中的突变率仅为3~8。常见的突变形式是EML4-ALK融合。一线用药：最新版的NCCN指南建议初诊ALK阳性患者，一线使用阿来替尼/艾乐替尼（优先推荐），或者克唑替尼，或色瑞替尼。

虽然优选艾乐替尼，但是考虑国情，克唑替尼在国内上市时间比较久，价格适中，很多ALK阳性的NSCLC患者，一线主要选择使用克唑替尼。
阿来替尼

a.一线耐药后，基因检测，明确耐药原因。如属于ALK的继发突变，根据继发突变具体位点，择选ALK抑制剂药物治疗治。b.无继发有用基因突变，检测PDL1，如果PDL1表达越高，越可以支持进行免疫治疗。C.如果PDL1表达也不高，转归化疗。局部病灶可做放疗处理。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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