阿西替尼也是一款口服的抗血管生成的靶向药物，靶点非常的多。最近的研究显示阿西替尼与TACE（经肝动脉化疗栓塞）联合治疗肝细胞癌安全有效。由于经过TACE治疗的肝细胞癌血浆和肿瘤组织中经常见到血管内皮生长因子水平增高，因此联合阿西替尼正好协同抑制肿瘤。
 

一项单臂II期临床研究入组了50例肝细胞癌患者，患者TACE手术后第5周使用阿西替尼（每次5mg，每日两次），两个月评估一次，如有适合的患者再次使用TACE治疗，TACE前后24小时停用阿西替尼。疾病进展中位时间为10.4个月，入组患者的中位总生存期（OS）为15.9个月，2年总生存率达41.9%。以经过修订的RECIST标准评估，完全应答率达到38.6%，部分应答的患者比例是29%，20%的患者病情稳定。其中高血压患者的总生存率较高，即抗血管生成的靶向药物如产生了高血压说明产生了应答。
 

经肝动脉化疗栓塞与阿西替尼的联合治疗安全有效，二者存在协同作用。有较高的肿瘤应答率和显著的肿瘤坏死率，是否其他抗血管生成的靶向药物与经肝动脉化疗栓塞联合也具有协同作用呢？这个是值得思考的。毕竟肝细胞癌的多数靶向药物都是抗血管生成的，而且不同药物的效果因人而异，如加上TACE或者可能会更好。

 

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