索拉非尼(多吉美)
2007年FDA批准上市,也是唯一获批的肝细胞癌靶向药物,是口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,靶点包含RAF/MEK/ERK信号通路,血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)。患者使用多吉美必须具有较好的肝功能。临床试验结果表明使用索拉菲尼的患者中位总生存期为10.7个月,而安慰剂对照的中位总生存期是7.9个月。多吉美降低了31%的相对死亡率。索拉菲尼在亚洲的临床试验数据是总生存期6.5个月,对照安慰剂是4.2个月,提升了约2个月左右的总生存期。使用索拉菲尼的副作用是手足皮肤反应(8%-16%),腹泻(8%-9%)、体重减轻、疲劳、低磷血症。
目前索拉菲尼正在开始的临床研究包含作为早期肝细胞癌手术后的辅助用药,与化疗联合治疗中期肝细胞癌,与厄洛替尼/阿霉素联合治疗晚期肝细胞癌。
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