治疗慢性骨髓性白血病（CML）的主要进展是格列卫的发展，其在慢性期和加速期显示出显着的活性，但在疾病的爆发阶段较少。
尽管对治疗的血液学和细胞遗传学反应率很高，但对格列卫的耐药性的出现已经被认为是治疗CML患者的主要问题。
 
各种细胞机制可能参与细胞抵抗的性质。目标量增加，靶蛋白结构改变，药物吸收减少，解毒增加是众所周知的抵抗机制。另一方面，在某些情况下，即使抗癌药物到达其作用位置，绕过细胞的药物流出系统，一些细胞仍然可能通过凋亡信号传导的调节而存活。
 
在本研究中，检测了人Meg-01 CML细胞对格列卫诱导的细胞凋亡的机制。连续暴露于逐步增加的格列卫浓度导致分别选择分别称为Meg-01 / IMA-0,2和Meg-01 / IMA-1的200nM和1000nM格列卫耐药亚系。 MTT细胞增殖，细胞周期分析和台盼蓝染色排除分析显示，与亲本敏感细胞相比，Meg-01 / IMA-1细胞对格列卫诱导的细胞凋亡具有抗性。与亲本敏感细胞相比，抗性细胞中检测到的BCR / ABL，Bcl-2的表达增加，线粒体膜电位（MMP）增加。在ABL激酶区的格列卫结合位点没有检测到突变。已经报道了多种机制涉及多药耐药。
 

在本研究中，已经显示BCR / ABL表达的程度似乎与格列卫耐药水平成正比。此外，已经报道了用于产生对格列卫的抗性的BCR / ABL独立机制。研究结果表明，除了BCR / ABL过表达，格列卫耐药性还取决于抑制细胞凋亡作为抗凋亡刺激的上调和通过MMP的促凋亡刺激下调，但不依赖于任何突变阿片受体ABL激酶结合位点。

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