BRAF:鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1)
BRAF基因是参与细胞增殖的重要信号传递者。细胞表面存在众多信号接收器(受体分子),信号接收器接收到信号以后,会传递给细胞内的信号传递者,一个个依次传递下去,形成一条信号通路,通过信号通路来指导细胞的各种生理活动,如生长、分裂、死亡等。
BRAF基因在EGFR信号通路中担任细胞内部的第二个信号传递者。如果BRAF基因发生突变,这条信号通路就会进入自我持续活化状态,造成细胞持续生长和增殖,并导致作用于EGFR的药物失效。
大量临床研究和实践经验表明,携带BRAF基因特定突变的患者对EGFR靶向药物治疗存在耐药性。因此在使用该类药物治疗前,需要检测BRAF基因的状态。
由于BRAF突变在黑色素瘤中达到了50%左右,所以,对黑色素瘤患者已经开发出了作用于突变BRAF的药物。NCCN等权威指南明确指出:黑色素瘤患者接受威罗菲尼等药物之前需进行BRAF基因突变检测。
1. BRAF是肿瘤靶向治疗的重要靶标
2. 已有多种靶向药物,通过与EGFR结合,发挥药 效杀死肿瘤
3. 因此,肿瘤患者应当在用药前接受BRAF检测, 判断是否适合该类药物。
4. 靶向药物只适用于特定的患者。如barf靶向药 物,只有用于braf突变型的患者才能获得良好 的疗效。
基因状态 | 对应药物 | 药物疗效 |
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BRAF基因突变 |
吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼 西妥昔单抗/帕尼单抗 |
BRAF基因 无突变 的患者,药物 疗效较好。 |
BRAF基因突变 | 威罗菲尼/Dabrafenib/Trametinib | BRAF基因 无突变 的患者,药物 疗效较好。 |